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260 中医选拔赛下(1/2)

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郑好的问题是:“时代发展,阴阳五行对中医还有没有作用,是否应该废弃掉,试论述。”

宋清哈听了郑好问题呆了呆,想了片刻,才回答说:“时代虽然发展,但阴阳五行对中医依然有作用。绝不应该废弃掉。”

接下来他却不知怎么回答了。沉默良久。观看比赛的学生发出“嗡嗡”议论声。

主持人李校长说:“宋清哈,你难道不知道阴阳五行作用吗?”

显然主持人利用自己职务作弊。李校长这句话点醒宋清哈。

他恍然大悟说:“阴阳五行是一种辩证法,掌握阴阳五行有利于开拓诊断治疗的思路,有利于提高中医诊疗水平。

比如阴阳,世界上的万事万物都可以用阴阳去划分,当然包括人的疾病。

五行是金木水火土,它们之间存在着一系列的生克制化,人体的五脏心、肝、脾、肺、肾因为与五行存在某种相似性,就把心归为火、肝归为木、脾归为土、肾归为水、肺归为金。

虽然时代发展,但是古人提出的阴阳五行依然有效的指导着当代中医的诊断治疗,不应该被废弃。”

王凤骏听完宋清哈的回答点点头,说:“宋清哈同学作为一位仅仅是学完中医书本知识,还没有接触临床的学生,这个问题能够回答成这样,已经很不容易了。接下来,请这位郑好同学告诉我们,你对这道题的理解吧!”

郑好点点头说:“好的,我是这样理解的,无论时代如何发展,在中医没有突破原有的框架,出现新的理论之前,阴阳五行始终是指导中医诊疗的重要理论,不可废弃。

阴阳五行是中医的纲领和方法,或者说是构成中医的框架。

阴阳五行被算命郎中奉为理论,造成后世误解甚多。其实最早的阴阳指的是阳光的向背,向日为阳,背日为阴。后来逐渐引申发展到日为阳,月为阴;天为阳地为阴;火为阳,水为阴;热为阳,寒为阴;春夏为阳秋冬为阴;动为阳静为阴……。

进而古人认为一切事物都有阴阳两个方面,世界一切事物都可用阴阳进行分析。

阴阳学说用到说明人体的生理和病理时,当一个人表现为亢奋的、热的症状时就可以称为阳,表现为沉静、寒的症状时候就称为阴。

中医认为阴阳平衡的人,就是健康的正常人,阴阳失衡便是病态。

因此中医治病的基本原则就是调整阴阳,“损其有余,补其不足”,恢复阴阳平衡,病就治好了。

中医的“圣经”《黄帝内经》中说,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,它可是中医治病的总纲。

明代张景岳说,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领”,又说“命系,惟阴与阳,不识阴阳,焉知医理”?同时代的张介宾也说,“医道虽繁,而可以一言以蔽之者,惟阴阳而已”。

有的说得更明白:“良医之救人,不过能辨明此阴阳而已;庸医之杀人,不过错认阴阳而已”。

日照胸前暖(阳),风吹背后寒(阴)”,千万不要认为阴阳捉摸不着,太玄,不科学。其实阴阳学说是我国古代朴素的辩证法,阴和阳的关系大致体现了现代唯物辩证法中的矛盾法则。

中医望闻问切获得的大量人体生理和病理信息。最后都可以归纳成阴阳两个简单变量。

阴阳是纲,是原则。而仅有原则,没有具体的操作办法还是不能治病的。

而五行就是这样的办法。五行最初来自五材,金、木、水、火、土,五种物质材料。到了先秦时代,概念有了质的发展。

具体说来,水有“润下”属性引申为凡具有寒凉滋润,向下,静藏等特性和作用的事物及现象均可归属于水。

火的特性“炎上”,引申为凡具有温热、升腾,昌茂繁盛作用或特性的事物及现象,均可归属于火。

木的特性“曲直”具有生长,生发条达,舒畅等作用或特性的事物及现象,均可属于木。

凡具有肃杀,潜降,收敛,清洁等作用或特性的事物均可归属于金。

土的特性“稼穑”凡具有生化,承载,受纳作用或特性的事物及现象,均可归属为土。

五行学说中,古人以四季为中心,把自然界各种现象统一成相互联系的有机整体。四季可以说是自然界中影响人体的最强烈的阴阳变化因素。

不过,一年只有四季,如何与五行相配合呢?古人们把大体夏季后半段即不仅高温而且多雨潮湿这一段分出来成为“长夏”,这样就一年五季了。

春,夏,长夏,秋,冬五季相应于五行的“木、火、土、金、水”,相应于农作物就是“生、长、化、收、藏”,相应于气候特点就是“风、暑、湿、燥、寒”。

但是,中医对自然界的五行分类最终是为诊病治病服务的。

因为既然是宇宙间万事万物都具有五行结构,那么人体也不例外。因而逐渐形成了以五脏为中心的人体脏象学说。五脏的相应五行归类分划是,
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